О рисках и опасностях крещеского купания мы поговорили с доцентом ПГМУ имени Е.А. Вагнера, практикующим врачом-пульмонологом Андреем Думлером.
- Андрей Артурович, как на человеческий организм воздействует экстремальное переохлаждение?
- При воздействии экстремально холодной температуры во время погружения в холодную воду при минусовых значениях окружающего воздуха происходит сильное рефлекторное воздействие, т.е. активация симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Это проявляется в спазме периферических артериол и централизации кровообращения, когда весь объем циркулирующей крови замыкается на внутренние органы (головной мозг, сердце, легкие, печень), обусловив тем самым дополнительный приток крови к этим органам. Кроме того, рефлекторно же угнетается дыхательный центр. Для здорового (без хронических заболеваний) и тренированного, закаленного организма это допустимо. Но при наличии хронических заболеваний экстремальное холодовое воздействие грозит серьезными проблемами.
- Какие это проблемы? Чем грозит погружение в ледяную воду?
- Прежде всего, это риск внезапной остановки сердца, спровоцированной переохлаждением. Это возможно у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, аритмии и блокады проводящей системы). Возможна рефлекторная остановка дыхания, прежде всего у молодых людей. Теперь представим ситуацию: прорубь, ограниченное пространство, вечернее время или ночь. Человек внезапно уходит под воду. Возможна паника, толкучка. Шансы на спасение в такой ситуации невелики.
- Какие заболевания являются противопоказанием для погружения в прорубь?
- Прежде всего, это пациенты с острыми инфекционными заболеваниями, беременные женщины и дети до 18 лет. Из перечня заболеваний, которые можно выделить как абсолютное противопоказание, я бы отметил перенесенные инфаркты миокарда (особенно после кардиохирургических вмешательств) и нарушения мозгового кровообращения. Не рекомендуется погружение в прорубь больным с эпилепсией ввиду высокого риска развития судорожного припадка. Абсолютные противопоказания у больных бронхиальной астмой, ХОБЛ, простатитом и болезнями почек. Если пациенту выставлен диагноз хроническая сердечная, дыхательная или почечная недостаточность, то я бы не рекомендовал им погружение в прорубь ни в коем случае. И, конечно же, не допускаются пациенты психиатрического профиля и больные с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция) как наиболее уязвимые к воздействию экстремального холода.
- Что можно порекомендовать нашим читателям для минимизации рисков от погружения в прорубь в Крещение?
Прежде всего, осуществлять обряд купания в проруби в специально оборудованных местах, т.е. там, где есть пост службы МЧС, дежурная бригада скорой помощи, где достаточно места для безопасного погружения. Ни в коем случае нельзя погружаться в прорубь в состоянии алкогольного опьянения. Длительность погружения не должна превышать 1 минуты. За два часа до обряда необходим полноценный прием пищи, а после погружения - растирание полотенцем и горячее обильное питье. Если хронический больной все же решится на проведение обряда, то ему необходимо выполнить все врачебные назначения минимум за час до погружения и иметь при себе все необходимые средства для неотложной помощи.
