Глава Прикамья Дмитрий Махонин провел рабочую встречу с министром здравоохранения края Анастасией Крутень, в ходе которой обсудили итоги работы отрасли в прошлом году и планы на 2022-й.
Губернатор отметил, что в 2021 году краевой минздрав решал сложные задачи, связанные с распространением коронавируса и ростом заболеваемости. Пандемия продолжается, тем не менее, важно совместно решать и другие задачи, связанные с проблемами в здравоохранении, которые годами копились в Пермском крае, подчеркнул Дмитрий Махонин: «Это и кадровый дефицит, и необходимость приведения в нормативное состояние зданий медицинских учреждений, и строительство новых объектов. Конечно, это колоссальный объем работы, но и ожидания населения тоже очень большие. Поэтому нам важно системно подходить к решению всех этих задач: нам нужно сделать многое, чтобы сохранить жизни и здоровье людей и своевременно оказывать медицинскую помощь, в том числе в отдаленных территориях», – подчеркнул Дмитрий Махонин.
Анастасия Крутень доложила, что в минувшем году одним из ключевых направлений работы краевого минздрава стало укрепление материально-технической базы и оснащение оборудованием медицинских учреждений за счет разных источников. «На эти цели из краевого бюджета было выделено порядка 1,1 млрд рублей, – отметила глава министерства. – За счет этих средств на 110 объектах были проведены капитальные и текущие ремонты, приобретено свыше 2,3 тыс. единиц оборудования, 44 санитарных автомобиля, возведены 7 ФАПов и одна врачебная амбулатория».
По словам министра, значимыми для дальнейшего развития специализированной медицинской помощи стали ремонт помещений и установка линейного ускорителя в Березниковской больнице им. ак. Е.А. Вагнера. Это позволит возобновить радиологическую службу на севере Прикамья, повысить доступность этого вида медпомощи для местного населения.
В прошлом году дополнительно развернуто 5 ПЦР-лабораторий, в том числе в территориях Прикамья, что было крайне необходимо в условиях роста заболеваемости коронавирусом. Приобретено оборудование, обучены специалисты для оперативного проведения тестов на COVID-19. Это сократило время на доставку анализов и получение результатов.
Впервые в Пермском крае в амбулаторно-поликлинических учреждениях были установлены 10 компьютерных томографов, 7 из них – в территориях региона, что важно для жителей территорий. Модульные конструкции для КТ возведены за счет средств бюджета Прикамья.
На текущий год на финансирование отрасли из краевого бюджета запланировано выделить больше средств, чем в 2021 году, – почти 1,4 млрд руб. Эти деньги пойдут на ремонты, закупку оборудования в медицинские учреждения. «Хочу отметить, что при проведении капитальных ремонтов впервые будет применяться совершенно новый подход – в соответствии с разработанным брендбуком, также предполагается кардинальное изменение облика стационаров в сторону улучшения условий пребывания пациентов и работы персонала, – сказала глава краевого минздрава. – Такой ремонт будет проведен в 6 стационарах Пермского края».
В прошлом году стартовала Программа модернизации первичного звена здравоохранения (ПМПЗ). На ее реализацию на 2021-2025 гг. предусмотрено 10,4 млрд рублей, из которых 9,8 млрд руб. – средства федерального бюджета, 600 млн рублей – краевого. При этом на 2021-2024 гг. запланировано по 1,9 млрд руб. ежегодно, на 2025 год – 2,8 млрд руб. Деньги направляются на оснащение поликлиник и других учреждений первичного звена, в том числе отдаленных участков, где оказывается медпомощь. За счет ПМПЗ в прошлом году закуплено около 200 единиц оборудования, 146 единиц автотранспорта – дополнительно к тому, что было уже озвучено. В этом году в рамках ПМПЗ планируется приобрести еще 645 единиц оборудования (маммографы, рентген- и УЗИ-аппараты и прочее) и 180 автотранспортных средств, капитально отремонтировать 48 объектов и построить 33 ФАПа.
Министр здравоохранения подчеркнула, что все эти мероприятия не могут осуществляться в отрыве от работы по преодолению кадрового дефицита. В 2021 году в рамках программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» в сельскую местность и отдаленные территории Прикамья трудоустроились около 100 медработников. Продолжается реализация программы целевой подготовки: сейчас в ПГМУ учатся 1,1 тысячи студентов-целевиков и 250 ординаторов. Однако этого недостаточно, отметила Анастасия Крутень, поэтому при поддержке властей региона с 2022 года запущена новая кадровая программа, предполагающая привлечение медиков в территории, где их особенно не хватает: «Согласно ей, в муниципалитеты с наиболее низкой обеспеченностью врачами и средним медперсоналом из краевого бюджета будут направляться финансовые средства для дополнительных выплат трудоустроившимся туда медикам – до 2 млн руб. Эти деньги будут выплачиваться плюсом к выплатам по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Надеемся, что эти меры помогут улучшить ситуацию с кадрами в тех районах, где их дефицит ощущается максимально остро».
В прошлом году краевой минздрав продолжал мероприятия по нацпроекту, направленные на борьбу с основными причинами смертности – онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Анастасия Крутень сообщила, что наибольшая часть показателей в 2021 году по сравнению с 2020-м улучшилась.
Так, несмотря на пандемию, в регионе удалось снизить смертность от инфарктов, онкозаболеваний, повысилась ранняя выявляемость онкопатологий. Улучшению способствовало открытие восьми центров амбулаторной онкологической помощи в территориях Прикамья, где людей обследуют, берут на диспансерный учет, проводят курсы химиотерапии. Теперь пациентам не нужно для этого ехать в Пермь, в онкодиспансер. В период пандемии эти центры не закрывались ни на один день, подчеркнула глава минздрава. В поликлиниках действует 230 кабинетов раннего выявления онкозаболеваний, в которых за год обнаружены 8,5 тыс. предопухолевых состояний и 147 онкопатологий. «Эти меры помогли снизить смертность от злокачественных новообразований в Пермском крае, – сказала Анастасия Крутень. – Важным проектом для достижения этих целей явился и краевой «Онкопатруль». В результате реализации этого проекта, инициированного губернатором, осмотрено 18 тыс. работающих граждан».
Министр также отметила, что, несмотря на пандемию, впервые за пять лет в Прикамье не снизилась рождаемость: «Она сохранилась на уровне прошлого года. Такой тенденции нет ни в стране, ни в Приволжском федеральном округе. Также у нас снизилась младенческая смертность».
Анастасия Крутень напомнила, что в условиях пандемии был запущен проект, направленный на оказание помощи людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, и показавший свою эффективность. В условиях ограничений в оказании плановой помощи и для снижения опасности заражения коронавирусной инфекцией лиц групп риска в Пермском крае был организован удаленный мониторинг таких пациентов. Сейчас в регионе в него включены около 30 тысяч пациентов, имеющих риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и перенесших сосудистые катастрофы. Операторы и медики совершили более 400 тысяч звонков таким пациентам, вели опросы об их состоянии, удаленные консультации. Эта работа позволяет при необходимости своевременно изменять подходы к лечению, а часть пациентов были госпитализированы по показаниям.
В рамках проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями национального проекта «Здравоохранение» тяжелым оборудованием (КТ, МРТ, ангиографами) оснащались первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, где лечат людей с инфарктами, инсультами, травмами и новообразованиями головного мозга. В прошлом году на эти цели направлено 182 млн рублей, на 2022 запланировано 350 млн рублей.
В 2021 году продолжалось обеспечение бесплатными лекарствами прикамцев, недавно перенесших сосудистые катастрофы. Для этой группы пациентов, куда входит более 9 тысяч человек, на нынешний год также заложены средства.
Также в условиях ограничения плановой медицинской помощи большое внимание уделялось проведению удаленных врачебных консультаций при помощи телемедицины. Посредством этой технологии рекомендации по лечению получили 40 тысяч человек, в этом году их число возрастет вдвое.
В Пермском крае развивается и паллиативная помощь, которая дает возможность улучшить качество жизни тех пациентов, которым обычное лечение помочь не может. На оснащение паллиативных отделений, развитие профильных служб и создание семи дополнительных выездных бригад за прошлый год было направлено 96 млн рублей. При этом шесть бригад организованы для взрослых пациентов в территориях региона, что позволило сделать эту помощь доступной не только в краевой столице. Кроме того, создан центр респираторной поддержки для взрослых, который занимается не только госпитализацией пациентов, нуждающихся в ИВЛ, но и обучением близких больного человека уходу за больным на аппарате искусственной вентиляции легких в домашних условиях. В этом году на паллиативную помощь будет выделено 84 млн руб., планируется создать еще пять выездных паллиативных бригад и начать подготовку к открытию детского хосписа.
Также краевое министерство здравоохранения уделяет особое внимание вопросам реабилитации пациентов, чтобы люди могли избежать инвалидности, улучшить качество жизни, вернуть утраченные из-за болезни навыки. В 2021 году было куплено 246 единиц реабилитационного оборудования, в том числе и для отделений реанимации – для первого этапа оказания такой помощи, который должен начинаться в ближайшие сутки после заболевания. В этом году будет приобретено еще 159 различных аппаратов и приспособлений. В ближайшие два года планируется открыть семь отделений реабилитации в поликлиниках и два – в стационарах: одно в Березниках, второе – в ПКОД, обучить 40 специалистов.
Завершая обсуждение, губернатор подчеркнул, что, кроме продолжения мероприятий по обновлению медицинского оборудования, модернизации первичного медицинского звена, ремонта зданий больниц и поликлиник, в ближайшее время нужно приступить к решению важной стратегической задачи, касающейся кадровой политики в отрасли. Важно помнить, что в первую очередь медицина – это призвание, отметил глава Прикамья: «Молодые специалисты сегодня часто говорят, что для них крайне важно не просто получить профессию, но и иметь перспективы для развития, в том числе в области, связанной с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи. Мы должны создавать условия, при которых ребята еще со студенчества будут видеть для себя возможности для роста в регионе. Необходимо проработать вопрос, как создать систему, в которой они смогут быть уверены в успешной самореализации».
Дмитрий Махонин также обратил внимание на необходимость в ближайшие 2-3 года привести в нормативное состояние дворовые территории медучреждений совместно с краевыми минтрансом и минЖКХ.
