Пермская медицина идет в ногу со временем

В отделении травматологии ГКБ №4 специализированная помощь организована на самом современном уровне

Не секрет, что сегодня проблемы опорно-двигательного аппарата получают все большее распространение, а их решение становится одной из наиболее актуальных задач в сфере здравоохранения. О возможностях современной медицины рассказывает главный  травматолог-ортопед Пермского края, заведующий травматологическим отделением ГАУЗ ПК ГКБ№4 Денис Тихомиров.

Не секрет, что сегодня проблемы опорно-двигательного аппарата получают все большее распространение, а их решение становится одной из наиболее актуальных задач в сфере здравоохранения

- Денис Александрович, расскажите об истории вашего отделения, его целях, задачах.

- Отделение травматологии в ГАУЗ ПК ГКБ №4 организовано практически 25 лет назад. Основной целью его создания являлось оказание специализированной медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. За время его функционирования произошли значительные изменения: увеличился коечный фонд, штаты, количество больных, нуждающихся в оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Расширился перечень методов специализированного хирургического лечения, появилось современное высокотехнологичное оборудование.

В настоящее время в отделении осуществляется несколько видов помощи. Прежде всего, помощь оказывается пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата, когда проводится наложение иммобилизирующих повязок, скелетного вытяжения, накостный или интрамедуллярный блокируемый остеосинтез. Не менее важным направлением является развитие эндоскопической хирургии, позволяющей через небольшие проколы кожи в области сустава осуществлять его осмотр и выполнять восстановление поврежденных структур. Значительный объем специализированной медицинской помощи связан с выполнением эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава, ревизионными хирургическими вмешательствами.

- А что насчет новых технологий? Какие из них применяются в отделении?

- В настоящее время при помощи эндоскопической аппаратуры врачами-травматологами отделения выполняются операции на всех крупных суставах опорно-двигательного аппарата. Безусловно, травмы и заболевания коленного сустава являются одной из ведущих причин для обращения за специализированной медицинской помощью. В отделении таким пациентам выполняются операции по замещению поврежденной передней или задней крестообразной связки, сшиванию или удалению поврежденного мениска, восстановлению поврежденного хряща.

Реже обращаются пациенты в связи с травмами и заболеваниями плечевого сустава. В процессе операции врачи травматологи-ортопеды отделения восстанавливают поврежденные мышцы, окружающие плечевой сустав, устраняют явления нестабильности. Внедрена методика установки субакромиального баллона при невосстановимых разрывах сухожилия надостной мышцы плеча, что позволяет вернуть утраченную функцию плечевого сустава.

С недавнего времени выполняются артроскопические операции на локтевом, тазобедренном и голеностопном суставах. С этого года специалисты отделения пытаются освоить методику онкологического протезирования с применением специальных онкологических эндопротезов. Развивается ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава.

Специалистами отделения выполняются операции при деформации оси конечности, стоп. Хирургические вмешательства проводятся не только на переднем отделе стопы, но и на среднем и заднем её отделах, что в дальнейшем приводит к хорошему функциональному и косметическому результату.

- Каков был ваш путь в профессию? Трудно ли стать хорошим травматологом?

- Всё началось со студенческих времен, когда, обучаясь на 5 курсе, я начал принимать активное участие в работе студенческого научного кружка кафедры травматологии и ортопедии Пермской государственной медицинской академии. Потом была интернатура и ординатура по специальности «травматология и ортопедия», после окончания которых я был принят на работу в наш медицинский университет. Совмещал работу на кафедре с дежурствами в качестве врача-травматолога в травмпункте МСЧ №4 и отделениях травматологии МСЧ №9, МСЧ №4, занимался научно-исследовательской работой. В 2008 году меня пригласили возглавить отделение травматологии и ортопедии ГАУЗ ПК ГКБ №4. В конце 2019 года назначен на должность главного внештатного травматолога-ортопеда Министерства здравоохранения Пермского края.

Профессионализм врача любой специальности, считаю, непосредственно связан со степенью его самообразования. Современная травматология и ортопедия, в частности, немыслимы без изучения современной медицинской литературы, знания иностранных языков, умения пользоваться современными информационными ресурсами. Так, в сложных клинических случаях подготовка к выполнению операции включает анализ большого количества литературы, просмотр специализированным мультимедийных материалов, отработку навыков в специализированных лабораториях, выезд непосредственно к тем специалистам, которые имеют значительный опыт в лечении указанной патологии, удаленные консультации с коллегами из ближнего и дальнего зарубежья.

- С чем сталкивается ежедневно врач-травматолог?

- Диапазон задач, ежедневно решаемых врачом-травматологом, достаточно велик. В первую очередь это задачи по лечению травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Начинается все с осмотра и обследования обратившегося за медицинской помощью пациента. После установки клинического диагноза принимается решение о необходимом методе лечения. Доктор выполняет лечебные манипуляции, проводит оперативное лечение. Также врач занимается оформлением первичной медицинской документации, листка нетрудоспособности, выдает необходимые справки, проводит осмотр пациента в динамике и оценивает эффективность проводимых лечебных мероприятий.

- Что бы вы предложили жителям города Перми для профилактики травматизма?

- Во-первых, необходимо соблюдать правила техники безопасности. Так, наблюдается сезонный всплеск травм кисти с момента открытия дачного сезона, когда начинаются строительные и прочие работы на участках с применением «болгарок». Очень часто снимается защитный кожух и устанавливается диск несоответствующего размера, что приводит к его разрушению и повреждению в первую очередь пальцев кисти, глаз. А новогодние праздники сопряжены с массовым использованием пиротехнических изделий, что при неправильном обращении также может привести к достаточно тяжелым повреждениям.

С наступлением холодного времени и появлением гололеда я бы рекомендовал использовать при передвижении специальные средства опоры (трости), накладки на обувь для предотвращения скольжения, изменить стиль ходьбы, избегая резких ускорений.   При занятиях спортом, активными видами отдыха следует правильно соотносить свои силы и возможности с выполнением определенных трюков. И, конечно, перед началом выполнения тех или иных упражнений необходима тщательная разминка.